“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
860.葛根汤解表止泻两种作用
《伤寒论》葛根汤,为桂枝汤加麻黄、葛根组成,主治感受风寒项背强直、骨楚无汗,有发表解痉作用。葛根、白芍、甘草调理肩凝、颈部肌肉收缩,缓解紧张、痉挛;麻黄、桂枝同开鬼门驱邪外出,就能制止肩背
、疼痛。解外安内,类似逆流挽舟,所以亦用于谷道滑泻急性肠炎。麻黄宣散转移水分,葛根升提、固下令魄门闭合,达到止泻目的。虽然适宜外感腹泻,也可借道伐虢,内伤发挥作用。“有故无殒”,此乃老朽数十年所积经验验证至理名言。仲景先师遗方,应对泻下证有五:一是健脾,如理中汤;二是利尿,如五苓散;三是发汗,如麻黄加术汤;四是升提,如防己黄芪汤;五是收敛,如诃黎勒散。本汤则属发汗、升提两用方。
1959年吾在山东中医学院遇一新闻记者,因生冷不节、吃了隔夜食物,腹泻不止,日行六七次,而且又添感冒,恶寒无汗。就授予葛根汤,含葛根30克、麻黄10克、桂枝10克、白芍6克、甘草10克、生姜10片、大枣15枚(擘开),水煎,分三次服。两剂汗出泻止,表里双治,功力俱优。凡肠道不固大便滑溏,白芍滋阴,忌量多;在寒邪为患时要开吴茱萸,镇痛作用仍居首位,否则派遣马谡,会失守街亭。
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