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773 身痛用葛根汤加独活（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

773.身痛用葛根汤加独活

民国初期北派伤寒家，调理外感风寒、邪侵经络、身体疼痛，虽然以发汗为主，还要考虑颈项、肩胛、四肢关节，进行全面医疗，常投《伤寒论》葛根汤加独活，以量大取胜，别具风格。族伯父指出，若肠无燥结，葛根可投予20～30克、麻黄12～20克；便秘减量，增重白芍20～40克，则不影响入厕更衣了。先贤将羌活治上、独活疗下，列归两种作用，实际《金匮要略》并无此分，所附《千金》三黄汤（麻黄、独活、黄芩、细辛、黄芪）治中风“手足拘急、百节疼痛”，就是明证，主要功能祛风、散湿，止痛功效也占一流。

1966年立春，在山东中医学院遇一工友，冬季受寒，同风湿发作，肌肉、关节由颈到足酸痛，步履困难，拄杖行走。吃抗风湿药片、打针，均乏功力，乃转诊中医。根据病情，准备授予桂枝芍药知母汤（桂枝、白芍、麻黄、白术、知母、附子、防风、甘草、生姜），因患者项强无汗、且嫌内容较杂，改换了本方，计麻黄15克、葛根30克、独活35克、桂枝15克、白芍30克、甘草10克、生姜10片、大枣15枚（擘开），日饮一剂，分三次服。表现颇佳，嘱其继续；未再损益，凡十八剂，症消而愈。汤内独活开了35克，没见不良反应。

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